KVKK İLGİLİ KİŞİ BAŞVURU FORMU
6698 sayılı KVKK md. 11 kapsamındaki haklarınızı kullanmak için bu formu doldurup infoizm@baskent.edu.tr adresine e-posta ile iletebilir veya ıslak imzalı olarak şahsen/posta ile teslim edebilirsiniz.
A. Başvuru Sahibi Bilgileri
| Ad Soyad | ___________________________________ |
| T.C. Kimlik No | ___________________________________ |
| Telefon | ___________________________________ |
| E-posta | ___________________________________ |
| Posta Adresi | ___________________________________ |
| Merkezimizle İlişkiniz | ☐ Hasta ☐ Eski Hasta ☐ Diğer: ___________ |
B. Kullanmak İstediğiniz Hak
- ☐ Kişisel verilerimin işlenip işlenmediğini öğrenmek istiyorum.
- ☐ İşlenen kişisel verilerim hakkında bilgi talep ediyorum.
- ☐ Kişisel verilerimin işlenme amacını öğrenmek istiyorum.
- ☐ Aktarıldığı üçüncü kişileri öğrenmek istiyorum.
- ☐ Eksik / yanlış verilerin düzeltilmesini talep ediyorum.
- ☐ Kişisel verilerimin silinmesini / yok edilmesini talep ediyorum.
- ☐ Düzeltme/silme işleminin aktarılan kişilere bildirilmesini talep ediyorum.
- ☐ Otomatik analiz sonucu aleyhime çıkan karara itiraz ediyorum.
- ☐ Kanuna aykırı işleme nedeniyle zararın giderilmesini talep ediyorum.
C. Talep Açıklaması
D. Yanıt Yöntemi Tercihi
☐ E-posta: ___________________________
☐ Posta: ___________________________
☐ Elden teslim
Tarih: _____ / _____ / 2026 İmza: ___________________
Başvurunuz kimlik tespitini takiben 30 gün içinde yanıtlanacaktır.
📧 E-posta: infoizm@baskent.edu.tr
📍 Şahsen: Caher Dudayev Bulvarı No: 175, Bostanlı, Karşıyaka / İZMİR